カテゴリー: 教えて薬剤師さん

高齢者の場合、加齢や病気などが原因で嚥下（えんげ）機能が低下することがあります。

嚥下（えんげ）機能とは、口の中の食べものを飲み込み、胃へ送る機能のことです。
そして、口の中の食べものを飲み込む「嚥下」の機能が弱り、食べものをスムーズに胃に送れなくなった状態を「嚥下（えんげ）障害」とも言います。

〈嚥下障害の原因について〉
・加齢にともなう「食べる機能」の低下
・脳梗塞や脳出血といった脳血管障害
・神経や筋肉の病気
・認知症、パーキンソン病や、病気による筋力低下（サルコペニア）など

お薬の服薬については以下のような対応があります。

【粉薬の場合】
・粉薬に、ごく少量の水やぬるま湯を加えてペースト状にして口に入れ、水やぬるま湯を飲んで服用する。
・飲み残さない程度の量の水やぬるま湯に溶かして服用する。

【錠剤の場合】
・粉末状に砕いてから、粉薬の対応と同じように服用する。
・ゼリー、プリンなど、食べ物に混ぜて服用する。
　※市販の服薬ゼリーには、お子様向けだけでなく高齢者向けのものもあります。

またお薬によっては、混ぜてはいけないものや、砕いてはいけないものもあります。
まずは患者さんの状態を医師や薬剤師に相談し、何となら混ぜていいのか、どういう形状のお薬が良いのかなど、確認したうえでご対応をしてください。

ステロイド外用剤（塗り薬）の場合、効果を得るために塗る分量の目安を図る単位があります。
「FTU（フィンガーチップユニット）」と呼ばれる単位です。
FTUとは、大人の人差し指の先から第一関節まで薬を乗せた量で、チューブタイプ（口径が5mm程度）の軟膏やクリームでは、1FTU＝約0.5gに相当します。
これを1FTUと呼び、大人の手のひら2枚分くらいの面積に塗ることができます（体表面積の約2％）。
※チューブの大きさにより異なる場合があります。
※ローションタイプの場合は1円玉大が1FTUの目安となります。

FTUの考え方は、あくまでステロイド外用薬を塗るときの目安を示したものです。
お薬によっては、塗る量に制限や別の目安が決まっていることがありますので、医師や薬剤師から指示があった場合には、それに従って塗ってください。

また市販薬（OTC薬）では、塗る前にお薬の説明書きに記載された用法・用量を確認してから塗ってください。

塗り薬は、基となる成分（基剤）に有効成分を混ぜ合わせて作られています。
基剤とは軟膏、クリーム、ローションのことです。
基剤には主薬を溶かし、それを皮膚に浸透させる役割があります。つまり、基剤に主薬が混ざることで、効果のある塗り薬が出来上がります。
それぞれの基剤には特徴があり、ベタベタ感・刺激・皮膚への浸透性が異なります。また適した病気や部位があったり、逆に部位によって適さないため避けた方が良いものもあります。

【軟膏の一般的な特長】
軟膏は、ワセリンなどの脂肪に薬の成分が入った塗り薬です。全身ほとんどの場所に塗ることの出来る万能な塗り薬です。

・ほとんどの皮膚疾患に使用できます。
・カサカサした乾燥した患部や、ジュクジュクした湿潤した患部や傷の患部にも使用できます。
・保湿力が高く、皮膚を保護する効果があります。
・皮膚への刺激が弱いので、肌の弱い方にも向いています。
・クリームやローションに比べるとベタつきを強く、使いにくく感じることがあります。

【クリームの一般的な特長】
クリームは、水分と油性成分を混ぜて乳化したものに薬の成分が入った塗り薬です。軟膏と比べると皮膚から吸収されやすいのですが、軟膏のようにどこにでも塗ることができるわけではありません。

・水虫や筋肉痛など、皮膚の深いところにぬり薬を浸透せたい患部への使用に適しています。
・軟膏に比べ刺激が強いので、ジュクジュクした湿潤した患部や傷の患部には適していません。
・塗った時にさらっとなめらかで、のびが良く、ベトつきにくいです。
・水で簡単に洗い流せるますが、汗などでも流れやすいです。

【ローションの一般的な特長】
ローションは水やアルコールに薬の成分が入っているものです。ローションは即効性に優れているのでかゆみ止めや痛み止めなどに使われることが多いのが特徴ですが、クリーム同様にどこにでも塗れるわけではありません。

・頭部などの塗りづらい患部への使用に適しています。
・軟膏に比べ刺激が強いので、ジュクジュクした湿潤した患部や傷の患部には適していません。
・サラサラとしていて塗りやすいです。
・皮膚への吸収率が高いです。
・持続時間が短く、物足りなさを感じることもあります。

上記は、それぞれの一般的な特長であり、薬剤により異なる場合がありますので、ご使用になる塗り薬で疑問がありましたら医師・薬剤師にご相談ください。

薬を清潔に取り扱いながら、以下の点を気を付けていただき使用してください。
・薬の使用前後には必ず手を洗いましょう。
・薬のチューブの口を患部に直接つけて塗るのは避けて、いったん指に取ってから、もしくは綿棒などで取って患部に塗るようにしましょう。チューブの口を直接患部につけてしまうと、チューブに細菌などが入り込んでしまい、使えなくなることがあります。
・使用期限を必ず守りましょう。開封後は3カ月以内を期限の目途とするようにしてください。
・薬が変色していたり変わった点がある場合は、使用期限内でも使用は避けてください。

医師や調剤薬局から処方される睡眠薬と、ドラッグストアなどで自分で選んで買える一般用医薬品（OTC医薬品）の睡眠改善薬は基本的作用が異なります。
睡眠薬は医師や薬剤師による診断のもと処方せんを受けて服用するものです。自己判断で睡眠改善薬の服用は避けてください。
薬が無くなってしまった時は、医師・薬剤師にご相談ください。

睡眠薬は正しい使い方をすれば安全で効果的な薬ですので、以下の点に注意しながら上手に睡眠薬を服用しましょう。

・決められた用法と用量を守りましょう
「睡眠薬を飲んでも効果を感じない」「もっとぐっすり眠りたい」といって、追加で薬を服用したり、決められた量より多く服用することはやめてください。
用法・用量は、患者さんの状態を診て医師や薬剤師が決めたものですので、睡眠薬の効果が感じられない場合は、早めに医師・薬剤師にご相談ください。

・服用後は横になりましょう
睡眠薬の効果は、服用後約30～60分であらわれます。服用後に活動していると、眠りにつくタイミングを逃してしまい、かえって眠れなくなってしまうこともあります。睡眠薬を服用したらすぐに横になり眠りにつくようにしましょう。

・アルコールと一緒に服用は止めてください
睡眠薬とアルコールを一緒に服用すると、両方の作用が強まり、ふらつき、一時的な記憶障害、もうろう状態などの副作用が現われることがあるので、一緒に飲むことは絶対に避けてください。

・自己判断で服用を止めないでください
睡眠薬を急に止めてしまうと、反動で眠れなくなったり不安感が強く出てしまい、かえって不眠を悪化させてしまうことがあります。
睡眠薬を止める時は、徐々に減らしていくことが大切です。

睡眠薬で不安なことや、止めたいと思うことがあれば、まずは医師・薬剤師に相談してください。

睡眠薬（睡眠導入薬）は、日常的な不眠（不眠症）といった症状の患者さんを対象として医師・薬剤師から処方されるお薬です。
睡眠改善薬は、寝つきが悪い、眠りが浅いなどの一時的な不眠を対象にしたお薬です。OTC医薬品でドラックストアなどでも購入ができます。睡眠改善薬は、医師から処方される睡眠薬に比べ、ゆるやかに眠りを導くような効き方が期待できます。
睡眠薬（睡眠導入薬）・睡眠改善薬は、妊娠又は妊娠していると思われる方、授乳中の方、15歳未満の小児など服用してはいけない方もいるので、服用を検討する際は、医師・薬剤師にご相談ください。

緊急避妊薬は、避妊しないで性交した場合や避妊に失敗した場合、また様々な要因で望まない妊娠の可能性がある場合に用いる避妊法です。
性交後72時間以内（3日以内）に出来るだけ早く服用することで、排卵を抑えたり子宮への受精卵の着床を防ぎ、緊急的に妊娠を避ける効果が期待できるお薬です。別名「アフターピル」とも呼ばれています。

緊急避妊薬の避妊効果は約8割程度で、完全に妊娠を阻止できる訳ではありません。また中絶薬ではないので、受精卵の着床が完了してからでは効力はありません。

緊急避妊薬をもらうためには、医療機関の処方せんが必要になります。
また健康保険が適用されないので、費用については各医療機関・調剤に確認してください。

メディカルファイブが運営するすずらん薬局音威子府店は、緊急避妊薬の調剤対応薬剤師がおり、調剤対応ができます。
お薬のお渡しには処方せんが必要となりますので、まずは医療機関へお問い合わせをお願いいたします。

妊娠検査薬を正しく使用すれば検査結果の信ぴょう性は極めて高いと言われています。ただ生理予定日があいまいな方は検査が陰性でも1週間後くらいにもう一度検査をして確認してください。製品ごとに具体的な正確性も公表されているので、使用の際は参考にしてください。
また、不妊症の治療や子宮外妊娠、流産の危険性のある妊娠でも陽性になることがあります。陽性の判定が出たらまずは産婦人科を受診しましょう。

花粉症の薬に限らず、処方薬と市販薬とでは、同じ症状に対するお薬でも成分量などに違いがあります。
一般的に市販薬のほうが、処方薬に比べて成分量が少ない場合が多いですが、市販薬の第一類医薬品には処方薬と同じ成分量のお薬もあります。
効き目に関しては症状によって異なりますので、ご自身に合ったお薬を希望するのであれば、薬剤師にご相談ください。
花粉症の市販薬は、眠くなりにくいものや目薬、点鼻薬など様々なお薬が販売されています。
どのお薬がご自身に合ったものか判断付かない場合も、ぜひ薬剤師にご相談ください。